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來源：北京日報(bào)客戶端
原則上二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備10臺(tái)以上血液透析機(jī)，每個(gè)透析班次至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師在崗，每位醫(yī)師管理病情穩(wěn)定的維持性血液透析患者每班次不超過30例，每名護(hù)士每班次負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的透析患者數(shù)量不超5名……為進(jìn)一步規(guī)范血液凈化操作，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局最新公布了《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2020年版）(征求意見稿)》。
征求意見稿規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建立血液透析室應(yīng)向縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)所在省或地市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（血液凈化等）實(shí)地評估審核合格后，再經(jīng)地方縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，方可開展血液透析工作。血液透析室應(yīng)制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。
原則上二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備10臺(tái)以上血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)地域、人口密度和服務(wù)人群的需求等實(shí)際情況，合理配置相應(yīng)透析機(jī)數(shù)量；必須含有1臺(tái)以上用于臨時(shí)的血液透析機(jī)。每個(gè)透析班次至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師在崗，此期間不應(yīng)同時(shí)安排門診、會(huì)診及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)等其他任務(wù)。
每位醫(yī)師管理病情穩(wěn)定的維持性血液透析患者每班次不超過30例。應(yīng)根據(jù)血液透析機(jī)和患者數(shù)量以及透析室布局等，合理配備護(hù)士數(shù)量。每名護(hù)士每班次負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中，數(shù)量不超過5名透析患者。采用集中供透析液全自動(dòng)透析系統(tǒng)時(shí)，護(hù)士每班次管理的患者數(shù)量可適當(dāng)增多，但不超過6至8人；開展連續(xù)性腎臟替代治療的血液透析室，每臺(tái)機(jī)器至少配置1至2名專職護(hù)士。此外，血液透析室還必須配備至少1名專職工程師/技師，負(fù)責(zé)血液凈化設(shè)備日常維護(hù)和質(zhì)量控制，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
征求意見稿強(qiáng)調(diào)，血液透析是一種體外循環(huán)治療模式，加之透析患者免疫功能低下，因此血液透析患者是各種傳染性疾病的極高危人群，感染也是導(dǎo)致患者住院以及死亡的主要原因。血液透析室是各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)感染的高發(fā)場所，血液透析治療過程中的各個(gè)區(qū)域和各個(gè)環(huán)節(jié)均必須嚴(yán)格遵照感染防控的各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，以確保醫(yī)療安全，避免血液透析室感染性疾病發(fā)生或感染事件暴發(fā)。
此外，征求意見稿還詳細(xì)列出了血液凈化臨床操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，以及血液透析患者常見并發(fā)癥的診治，例如血液透析中低血壓的預(yù)防與治療，血液透析患者常見心律失常處理原則和藥物選擇等。